Что такое расстройства пищевого поведения и их виды

Трудно переоценить значение питания для человека. С пищей в организм поступают микроэлементы, витамины и минералы, необходимые для здорового и полноценного существования. Нарушения питания приводят к многочисленным проблемам со здоровьем, причем не только физическим, но и психическим, эмоциональным, а также могут приводить к нарушению социальной адаптации человека и его изоляции в обществе. Как это происходит? Что это такое РПП простыми словами? Почему этот вопрос настолько актуален именно сегодня?

1. ПИЩЕВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
2. КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ
3. ОРТОРЕКСИЯ

Попробуем разобраться на примере наиболее распространенных расстройств пищевого поведения — пищевой зависимости, компульсивного переедания и орторексии. Многие из нас часто жалуются на плохую память, лишний вес, головные боли, депрессию, болезни сердца и суставов, непонимание близких, одиночество, не подозревая, что причиной всего этого могут являться именно нарушения пищевого поведения. Безобидные на первый взгляд, подобные заболевания при отсутствии лечения могут нанести непоправимый ущерб здоровью и даже жизни человека.

ПИЩЕВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

1. Что такое пищевая зависимость и ее связь с РПП

Алкоголь и наркотики — всем известные опасные вещества, которые могут вызывать у людей зависимость. Однако не только они являются причиной появления пагубных пристрастий. В современном обществе у некоторых людей может развиваться зависимость даже от… еды. Пищевая зависимость — вполне реальное поведенческое расстройство, характеризующееся избыточным потреблением и химической зависимостью от какой-либо приятной на вкус пищи. Как правило, переедание возникает не от всех продуктов сразу, а лишь от какого-либо вида еды, например, от сладкой, соленой или жирной пищи. У человека с подобным расстройством проявляются все те же признаки и симптомы, что и у, скажем, наркомана.

Высокий уровень концентрации определенных веществ (соли, сахара и т.п.) негативно влияет на мозг, вызывая зависимость от данных продуктов. Человек теряет контроль над собой и не может остановиться, потребляя огромное количество еды, удовлетворяющей его пристрастие. В обществе таких людей, как правило, считают слабовольными и ленивыми, что порождает у последних чувство стыда, вины и вызывает депрессию. Это создает серьезные проблемы при лечении данного заболевания.

Пищевая зависимость и ожирение

Пищевая зависимость, безусловно, способствует развитию ожирения, т.к. побуждает человека потреблять больше калорий. Вместе с тем, не следует винить в появлении лишнего веса одни лишь пищевые расстройства. Причиной ожирения может стать и низкая физическая активность, и плохая генетика, и прием медицинских препаратов, а также другие факторы. Кроме того, пищевой наркоман может приложить усилия и сохранить свой вес в норме, но его зависимость при этом никуда не исчезнет.

Пищевая зависимость и компульсивное переедание

Эти два понятия очень тесно связаны, и их часто используют вместе. Однако описывают они разные виды пищевых расстройств. Пищевая зависимость — это биохимическое нарушение, которое развивается при употреблении определенных продуктов, вызывающих быстрое привыкание. В то время как компульсивное переедание — часто повторяющееся бесконтрольное потребление большого количества еды. Разница заключается именно в химической зависимости от конкретных продуктов, богатых сахаром, солью или имеющих высокую калорийность. Если пищевой наркоман не может удовлетворить свою страсть, он испытывает абстинентный синдром, который выражается в появлении страстного желания, искажения потребностей , иногда даже маниакальных склонностей. Это может заставить человека прибегнуть к обману и краже ради удовлетворения своей страсти. Нередко такие люди прячут еду от других, уничтожают улики (в виде упаковки, фантиков и т.п.), едят тайком.

2. Как распознать зависимость от еды: симптомы и признаки

Давайте честно признаемся себе — у каждого из нас есть такие излюбленные продукты, которых мы страстно жаждем есть побольше и почаще. Но в какой момент это желание превращается в химическую зависимость, становится заболеванием? Вот некоторые признаки и симптомы переедания и появления пищевой зависимости:

• ежедневные навязчивые мысли о еде;
• убежденность в том, что переедание принесет пользу организму;
• потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени (от 5 до 15 тысяч калорий);
• переедание при отсутствии чувства голода;
• неспособность придерживаться какой-либо диеты или ограничения в еде;
• разный режим питания на людях и дома;
• переедание даже несмотря на лишний вес или проблемы со здоровьем;
• невозможность себя контролировать и сдерживать при употреблении определенных продуктов;
• появление чувства беспокойства, раздражительности, паники, если количество определенных продуктов кажется недостаточным;
• чувство облегчения, покоя и крайней степени наслаждения во время еды;
• появление признаков депрессии и отвращения к себе после переедания;
• мысли о самоубийстве или нанесении вреда своему здоровью.

При обнаружении у себя или кого-либо из своих близких подозрения на пищевую зависимость необходимо обратиться к специалисту, который прояснит, что это такое расстройство пищевого поведения и проведет точную диагностику. Не всем удается решить эту проблему своими силами.

3. Причины развития

Расстройствам пищевого поведения, в первую очередь, подвержены люди, уже ранее имевшие пищевые нарушения или проблемы с любым другим типом зависимости, а также те, у кого в семье есть подобные проблемы. Для каждого человека существует набор продуктов, которые оказывают более сильное влияние на рецепторы, чем остальные (это наши любимые блюда). Сразу после употребления этих продуктов в мозгу человека повышается уровень серотонина и дофамина, отвечающих за чувство удовольствия, отличного настроения, оптимизма. Человек начинает ассоциировать свое эмоциональное благополучие с процессом потребления пищи, чаще использует эти продукты в пищу и страдает перееданием. Со временем, сигналы удовольствия, вызываемые ими, начинают преобладать над чувством сытости и даже безопасности. Человек становится пищевым наркоманом, для него самым важным в жизни становятся размышления о еде, ожидание еды и сам процесс поедания сладкого, соленого или жирного.

Нередко пищевая зависимость соседствует с дурным настроением, стрессом, депрессией, проблемами в эмоциональной сфере и личной жизни. Если радость и удовольствие нельзя взять извне, человек находит их в еде. Возникает порочный круг, разорвать который сам человек не всегда бывает в состоянии.

Причиной развития пищевой зависимости (переедания) могут также стать гормональные нарушения и большое количество пищевых добавок в современных продуктах питания.

4. Последствия пищевой зависимости

Помимо самой привязанности к еде, пищевая зависимость, особенно длительная, оказывает негативное влияние и на другие аспекты жизни человека.

• Физическое здоровье. Краткосрочный эффект удовлетворения зависимости связан с действием дофамина. Воздействуя на центр удовольствия мозга, он снижает уровень стресса, эмоциональной боли, приводит в легкое состояние эйфории. Это успокаивающее воздействие заканчивается так называемой «пищевой комой» — непреодолимое желание поспать после еды, а иногда даже во время приема пищи. Это приводит к социальной изоляции человека.

Пищевая зависимость (переедание) может также стать причиной тошноты, рвоты, изжоги. В долгосрочной перспективе воздействие на физическое здоровье может быть более серьезным. Например, если человек страдает ожирением, то пищевая зависимость может еще больше усугубить его состояние, а также привести к развитию диабета, гипертонии, артрита, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Бесконтрольное использование очистительных процедур и пищевых ограничений также может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

• Психологическое состояние переедания. Психологические проблемы пищевых наркоманов, такие как ощущение своей беспомощности, безнадежности, вины, стыда, социальной изоляции, могут иметь серьезные последствия для психики и отравить жизнь человека на долгие годы. Крайняя степень психического расстройства — мысли о самоубийстве и нанесении вреда своему телу.
• Отношения с другими людьми. Пищевая зависимость разрушает отношения с другими людьми, особенно внутри семьи. Происходит это оттого, что зависимого человека гораздо больше интересует еда, чем окружающие люди. Она становится для него важнее и приятнее любых отношений. Ситуация с перееданием усугубляется еще и тем, что такой человек часто подвергается насмешкам, обвинениям, унижениям со стороны окружающих, которые не понимают, почему их родственники или друзья с жадностью набрасываются на еду, даже с ущербом для своего здоровья.

5. Как избавиться от пищевой зависимости (переедания)

Пищевая зависимость — серьезная комплексная проблема, наличие которой значительно снижает качество жизни и может привести к большим проблемам со здоровьем. Она не исчезает сама собой, но избавление от нее, как и от любого другого вида зависимости, вполне возможно. Целью лечения является ослабление симптомов заболевания (приступы голода, бессонница, головные боли и т.п.), а также снижение физического, психологического и экономического ущерба от зависимости. Прежде всего, необходимо выявить причину расстройства и переедания, и понять как преодолеть пищевую зависимость. От этого зависит выбор средств лечения.

Рекомендуем

Онлайн клиника похудения "Доктор Борменталь"

Посмотреть курсы

Здесь может помочь психолог или психотерапевт, который поможет разобраться с внутриличностными проблемами, приведшими к заболеванию. При наличии высокой мотивации, человек может попытаться избавиться от зависимости переедания самостоятельно. Кроме этого, эффективной себя зарекомендовала групповая терапия в которой рассказывается, как избавиться от пищевой зависимости. Существуют и специальные клиники, в которых человек может наблюдаться как стационарно, так и амбулаторно. Разобравшись, что относится к основным расстройствам пищевого поведения, в видах болезни РПП, а также узнав, из-за чего возникает каждое из них, вы сможете помочь себе или близкому.

КОМПУЛЬСИВНОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

1. Что такое «компульсивное переедание»

Время от времени это случается с каждым из нас — мы съедаем больше, чем нам необходимо и даже чем хочется, с некоторыми это происходит часто. Ничего страшного в этом нет, подобное поведение еще нельзя назвать заболеванием. Однако с того момента, когда человек начинает терять контроль над собой в процессе приема пищи, когда, начав есть, он не может остановиться, и это повторяется постоянно, можно говорить о серьезном расстройстве пищевого поведения. Называется оно «компульсивное переедание» (от англ. compulsive — относящийся к сознательным мыслям, от которых индивид не может избавиться, и к действиям, которые он вынужден выполнять помимо своей воли).

У людей, страдающих компульсивным перееданием, прием пищи никак не связан с чувством голода. Часто таким образом они пытаются избавиться от тревоги, волнений, стресса. Поглотив огромное количество еды, эти люди впоследствии испытывают глубокое чувство стыда и вины. Это серьезное медицинское состояние, которое может нанести непоправимый ущерб здоровью. Компульсивное переедание нередко приводит к развитию ожирения и всех сопутствующих проблем. В отличие от других расстройств пищевого поведения, люди, имеющие данное заболевание, как правило, не прибегают к каким-либо средствам борьбы с лишним весом, что создает серьезную угрозу психологическому, эмоциональному и физическому благополучию человека.

Официальным медицинским диагнозом компульсивное переедание стало относительно недавно — в 2014 году. Однако многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, точно знают, что существует этот вид расстройства пищевого поведения уже давно. Возможно, не все подозревают, насколько широко оно распространено. Факты же свидетельствуют о том, что от компульсивного переедания страдают больше людей, чем от анорексии и булимии вместе взятых. Женщин оно обычно настигает в период ранней зрелости, тогда как мужчины начинают испытывать подобные проблемы несколько позже — к концу среднего возраста.

2. Симптомы и признаки

Человека с симптомами компульсивного переедания можно назвать «пищевой наркоман». Он использует еду как средство убежать от своих эмоций и переживаний, заполнить внутреннюю пустоту, справиться с повседневными жизненными неурядицами. При поглощении большого количества еды у больного возникает чувство эйфории и временного освобождения от своих проблем и страхов. Изучение расстройств пищевого поведения подтверждает выработку в мозгу таких людей большого количества эндорфинов, гормонов радости, поэтому отказ от еды вызывает у них стойкое чувство тревоги, беспокойства и стресса. Вот основные признаки компульсивного переедания (переедания):

Комплексное проявление данных признаков у человека 1-2 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о наличии у него склонности к компульсивному перееданию. Подтверждением диагноза может служить неспособность человека самостоятельно справиться с основными симптомами заболевания.

3. Причины и последствия компульсивного переедания

Точные причины развития у человека компульсивного переедания неизвестны, но можно выделить ряд факторов, способствующих появлению этого заболевания:

• биологические (гормональные расстройства, генетические нарушения и т.п.);
• психологические (неудовлетворенность своим телом, низкая самооценка, неспособность контролировать свои чувства);
• социокультурные (психологическая травма, сексуальное насилие, потеря близких, несоответствие общепринятым стандартам веса или красоты, слишком острое реагирование на критику своего тела/веса).

При отсутствии своевременного лечения компульсивное переедание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например: высокий уровень холестерина, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни суставов, проблемы с почками, нарушения сна, апноэ  и ряд других. Важно также отметить, что примерно две трети людей, подверженных компульсивному перееданию, страдают также и от ожирения.

4. Лечение компульсивного переедания

Излечение от компульсивного переедания возможно. Важно при этом не ограничиваться борьбой исключительно с проявлениями заболевания, а пытаться побороть его причины. Для этого необходим индивидуальный подход к каждому случаю, включающий комплексный анализ различных факторов: пола, возраста, веса, характера, привычек, образа жизни, социального окружения.

Можно выделить 4 основных вида терапии для борьбы с компульсивным перееданием:

• Когнитивная терапия: ее цель — помочь человеку осознать свои чувства, образ мыслей и то, как они влияют на поведение.
• Поведенческая терапия: она направлена на изменение поведения человека, его реакции на стрессовые ситуации, пищевое поведение и др.
• Межличностная терапия: она фокусируется на взаимоотношениях человека с родными и близкими.
• Экспрессивная терапия: ее задача — научить человека новым способам (помимо пищи) давать выход своим эмоциям, отвлечь от переедания, изменить привычный образ жизни. Этого можно достичь через увлечение танцами, спортивными играми, искусством, фитнесом.

Средствами лечения компульсивного переедания могут быть:

• разработка четкой программы борьбы с заболеванием;
• индивидуальные консультации с психологом;
• групповые занятия;
• самообразование о причинах, формах и способах лечения заболевания;
• соблюдение режима питания;
• детоксикация организма.

Поскольку основные причины развития компульсивного переедания носят психологический характер, то и начинать их лечение следует с выражения сочувствия, сопереживания человеку, а не с его осуждения или навязчивых попыток научить жить.

ОРТОРЕКСИЯ

1. Что такое РПП орторексия

В последнее время слово «орторексия» все чаще упоминается в печати и Интернет-изданиях. Хотя официально нервная орторексия не является медицинским диагнозом, состояние, которое она характеризует, достаточно распространено у многих людей. Термин «орторексия» был образован в 1998 году для обозначения болезненной фиксации человека на здоровом питании. Люди, страдающие данным расстройством пищевого поведения, одержимы идеей употреблять в пищу только те продукты, которые, по их мнению, полезны для здоровья. Всю остальную пищу они категорически отвергают, даже в ущерб своему здоровью. В реальной жизни цель употреблять в пищу исключительно «чистую еду» и только «полезные продукты» недостижима. Однако люди с нервной орторексией лучше совсем откажутся от пищи, чем съедят что-то, что, по их мнению, не является полезным.

Вот какие основные разновидности нервной орторексии встречаются в наши дни:

• не употреблять ГМО-продукты;
• не употреблять продукты с искусственными красителями и консервантами;
• полностью исключить из питания сахар или соль;
• не употреблять молочные продукты;
• исключить все продукты животного происхождения;
• «вредным» может быть признана любая другая группа продуктов.

Главными факторами риска развития орторексии являются: увлечение диетами, низкая самооценка, депрессивные состояния, пищевая зависимость.

2. Симптомы и признаки орторексии

Само по себе стремление к здоровому питанию замечательно и заслуживает всякого одобрения и поддержки. На каком же этапе оно превращается в навязчивую идею и становится опасным для человека? Ответ не всегда очевиден. Можно выделить две группы признаков , по которым можно определить наличие у человека нервной орторексии:

2.1 Изменения в поведении при орторексии

• стойкая обеспокоенность взаимосвязью между типом питания и какими-либо заболеваниями (астмой, аллергией, расстройствами пищеварения, плохим настроением);
• тщательное изучения состава, происхождения, пищевой ценности продуктов;
• растущее стремление избегать определенных продуктов питания из опасения нанести вред своему здоровью;
• заметное увеличение потребления пищевых добавок, БАДов, витаминов, растительных препаратов;
• резкое уменьшение разнообразия выбираемых для питания блюд (часто их остается не больше 10);
• излишняя озабоченность процессом приготовления пищи или мытья посуды;
• пристальное внимание к тому, что едят другие.

2.2 Изменения в психо-эмоциональной сфере при нервной орторексии

• острое чувство вины после переедания;
• убежденность в том, что еда — главный (если не единственный) фактор здоровья и хорошего самочувствия;
• постоянное размышление и рассуждение о здоровом питании;
• регулярное планирование своего режима питания надолго вперед;
• ярко выраженное чувство самоуважения и удовлетворения от соблюдения своего режима питания;
• осуждение всех, кто не согласен с такими представлениями;
• боязнь есть вне дома;
• избегание употреблять пищу, приготовленную другими людьми;
• частые перепады настроения, растущий уровень тревожности.

Строгие правила поведения и твердые убеждения о преимуществе выбранного типа питания нередко приводят к социальному отчуждению и изоляции человека, а также невозможности вести привычный образ жизни. Помимо этого, вынужденное добровольное недоедание часто приводит к потере веса ниже рекомендованных значений.

3. Анорексия и орторексия: сходства и отличия

Проявления и симптомы у обоих видов расстройств пищевого поведения сходны. По этой причине некоторые диетологи не признают орторексию как отдельный вид заболевания, считая ее лишь разновидностью анорексии. Действительно, у них много общего:

• стремление контролировать свою жизнь через регулирование режима питания;
• поиск самоуважения и нравственного удовлетворения посредством особой диеты;
• использование неподтвержденных фактов и случайных примеров для подтверждения своей точки зрения;
• тщательные ритуалы приема пищи, приводящие к социальному отчуждению;
• аналогичные сопутствующие заболевания.

Вместе с тем, между анорексией и орторексией есть существенное отличие. Заключается оно в том, какую цель ставит перед собой человек. В случае анорексии это, как правило, снижение веса, а при орторексии — обеспечить здоровое, чистое, натуральное питание для организма. В первом случае главное — количество еды, а во втором — ее качество. Обеспокоенность своей фигурой и весом при орторексии не всегда присутствует.

4. Последствия орторексии

По мере развития заболевания, оно оказывает все большее негативное влияние на различные сферы жизни человека, сковывая его возможности и снижая качество жизни.

• Психологический аспект. Несмотря на то, что первоначальной целью человека является сохранение здоровья, именно оно, в конечном итоге, страдает в первую очередь. Навязчивый контроль за режимом питания свидетельствует о серьезном риске для психического здоровья человека. Орторексия провоцирует развитие депрессии, уровня тревожности, навязчивых идей. Постепенно это начинает сказываться на всех областях жизни и отношениях с другими людьми.
• Физический аспект. Безусловное следование строгим диетам и исключение целых групп продуктов из рациона чревато недостаточным поступлением в организм необходимых ему минеральных веществ и витаминов. Опасение съесть «неправильный» продукт часто выходит за рамки разумного, заставляя человека голодать. Если при этом еще и выбрана какая-то новомодная непроверенная диета, это может стать даже опасным для жизни.
• Эмоциональный аспект. Когда человек отдает безусловный приоритет режиму питания перед всем остальным, это неизбежно приводит к ограничению его социальной активности. Он предпочитает чаще оставаться дома, чтобы приготовить здоровую пищу и избежать соблазна нарушить свою диету. Стремление защитить свой способ питания приводит к изоляции и социальному отчуждению. Это еще больше повышает и без того значительный уровень тревожности и беспокойства.

5. Лечение орторексии

Хотя и непризнанная значительной частью медицинского сообщества как самостоятельное заболевание, орторексия, тем не менее, требует психологического и медицинского лечения. В клинической практике не существует отдельного метода лечения именно орторексии, поэтому для борьбы с заболеванием используются традиционные средства терапии, применяемые при лечении других видов расстройств пищевого поведения. Центральное место занимает психологическая помощь и психотерапия. Именно она помогает человеку осознать свои проблемы, выявить их причины и увидеть способы их устранения. Как и при других аналогичных заболеваниях, лечить нужно не их проявления, а всего человека.

Сегодня стало модно говорить о здоровом питании. Многие люди, причем не только женщины, но и мужчины, обращаются ко всевозможным диетам. При этом следует помнить, что существуют законы, регулирующие жизнедеятельность нашего организма, и их нарушение чревато серьезными проблемами со здоровьем. Современному человеку необходимо знать опасности, которые подстерегают его на пути к здоровому образу жизни. При обнаружении у себя или своих близких риска развития одного из расстройств пищевого поведения, необходимо незамедлительно принимать меры. К счастью, все подобные заболевания излечимы. Главное — вовремя их обнаружить и не оставаться равнодушными к окружающим нас людям.